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刘俊岩:建设健康中国发挥中医药人才的特殊作

来源 :未知 作者 : admin 发表时间 : 2019-11-25 08:00 浏览 :

建设健康中国发挥中医药人才的特殊作用

——原文化部老年服务中心副主任刘俊岩在全国中医保健类师资班开班典礼上的讲话

2019年11月23日


一、健康中国的提出

2016年8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。
习近平在会上提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”,顺应民众关切,对“健康中国”建设作出全面部署,凸显出中国共产党“坚持人民主体地位”的执政本色。
这次会议定名为“全国卫生与健康大会”,树立了“大卫生”、“大健康”并重的理念。
“没有全民健康,就没有全面小康。”这句话自2014年12月习近平考察江苏镇江市世业镇卫生院时提出,习近平主席在这次大会上重申、强调,明确显示出党和国家把“健康中国”上升为国家战略的两大要义:“全”与“民”。
“努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”、“要坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让全体人民公平获得”,涵盖“全体人民”的生命“全周期”健康。
健康中国,是2017年10月18日,习近平同志在十九大报告中提出的发展战略,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。
党的十九大报告将健康中国作为国家战略实施,进一步确立了人民健康在党和政府工作中的重要地位。在新时代必须把人民健康放在优先发展的战略地位。党的十九大报告指出,中国特色社会主义新时代社会主要矛盾已经转化为“人民对美好生活的需要同不平衡不充分的发展之间的矛盾”,健康是美好生活的最基本条件,因此要“把人民健康放在优先发展的战略地位”,整合健康资源、健康产业,建设人人共建共享的健康中国。以健康优先就是要把健康融入所有政策,以人民的健康需求为导向发展健康服务。健康问题牵涉面广,当前健康中国战略相关工作分散在医疗医药、社会保障、环境治理、公共卫生等部门,必须将健康的理念融入公共政策制定实施的全过程。
新中国成立以来,中国共产党一直坚持全心全意为人民服务的宗旨,将人民的权益放在优先发展的地位,努力提高人民健康水平并取得了优异成果。改革开放以来,中国人均预期寿命从1981年的67.9岁提高到2016年的76.5岁,孕产妇死亡率从1990年的88.9/10万下降到2016年的19.9/10万,婴儿死亡率从1981年的34.7‰下降到2016年的7.5‰,居民的主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平,提前实现联合国千年发展目标。不容忽视的是,这些进步离现代化发展的基本要求还有一定距离。
中共中央、国务院印发了《健康中国“2030”规划纲要》,提出“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业、健全支持与保障等基本任务和要求。
2019年7月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,成立健康中国行动推进委员会,出台《健康中国行动组织实施和考核方案》。
在此次部署推进医改任务时,习近平提出了“三个着力”,即制度建设突破、中医药振兴发展和发挥医者积极性。
从此中国走向建设健康中国的健康轨道。

 

 

二、中国人健康现状

中国人健康大数据现状:
1,中国高血压人口有1.6----1.7亿人
2,高血脂的有将近1亿多人
3,糖尿病患者达到9240万人
4,超重或者肥胖症7000万-----2亿人
5,血脂异常的1.6亿人
6,脂肪肝患者约1.2亿人
7,平均每30秒就有一个人罹患癌症
8,平均每30秒就有一个人罹患糖尿病
9,平均每30秒,至少有一个人死于心脑血管疾病
10,各类疾病出现年轻化趋势
中国22%的中年人死于心脑血管疾病;
七成人有过劳死的危险;
白领亚健康比例高达76%;
中青年女性易得妇科,心脑血管疾病;
中青年男性面临猝死、过劳和癌症等问题;
慢性病患病率已达20%,死亡数已占总死亡数的83% ;中国人的腰围增长速度将成为世界之最!!
11,健康表现为一种社会责任
35岁---46岁死于心脑血管病的人,中国是22%,美国是12%。
中国一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币元人民币。
中国因疾病而导致生产力丧失,在2005年——2015年间给中国造成5500亿美元的经济损失。
中国的肝炎的直接经济损失达3600个亿。
《中国城市白领健康状况白皮书》讲到:
目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%,处于过劳状态的白领接近六成,真正意义上的健康人比例不足3%
白领女性更容易受到妇科、心脑血管疾病的威胁,男性则面临猝死、过劳、癌症等问题!
中国社科院《人才发展报告》指出:
七成人种有过劳死的危险,如果中国知识分子不注意调整亚健康状态,不久的将来这些人中的2/3死于心脑血管疾病!
12,预防大于治疗
在我国,有三分之一的病人死于药物的不良反应。普通疾病的误诊率高达27%左右,重大疾病的误诊率高达40%左右。
美国《保健事物》杂志报告:中国人的腰围增长速度将成为世界之最
十九个月!19位老总离世!最高个人资产14个亿,包括百视通COO吴征、德尔惠股份创始人兼原董事长丁明亮、兴民钢圈董事长王嘉民、成都百事通总经理李学军等12位高管,均因病离世。比例高达63%,其病因主要是癌症和心脏病,其中吴征、李学军等近半数为突发疾病逝世。
中国7个城市中小学生早餐行为调查:
调查显示:我国超过80%学生早餐营养质量较差,均没有达到国家标准!
13,中国预防医学科学院调查数据:
目前中国2.7亿在校生蛋白摄入量,仅为标准的65%。
铁、钙、锌严重不足,维生素A的摄入量仅为标准的15%。青春期贫血的发病率达38%。
孩子的起跑线在哪里?
北京中小学肥胖检出率为19.5%,其中10%出现脂肪肝,而全国肥胖儿中脂肪肝发生率40—50%。2型糖尿病发病率20年间增长了11—33倍。
教育部《全国学生体质健康监测报告》数据:
小学生近视率32.5%
初中生59.4%
高中生77.3%
大学生80%
沿海城市高中毕业生视力低下率85%
高度近视率呈急剧上升趋势。
14,第四次国家卫生服务调查结果显示
慢性病患病率已达20%,死亡数已占总死亡数的83% 。
过去十年,平均每年新增慢性病例接近了2倍。心脏病和恶性肿瘤病例增加了近1倍!
15,中国正在跑步进入老龄化社会
老龄化进程:法国115年;瑞士85年;英国80年;美国60年;中国18年。2020年,我国进入老龄化严重阶段!
骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位,60岁以上的人群患病率为56%,女性发病率为60—70%。
其中骨折率发生率接近三分之一,每年医疗费用按最保守的估计需要人民币150亿。
全世界痴呆病人已达2400多万,平均每7秒增加一个,中国老年痴呆患者约占全世界病例总数的1/4,平均每年增加30万的新发病例。
总之,中国健康状况不容忽视。
健康中国建设主要指标已经确立,具体如下:
第一,人均预期寿命(岁) 2015年:76.34 2020年:77.3 2030年:79.0
第二,婴儿死亡率(‰) 2015年:8.1 2020年:7.5 2030年:5.0
第三,5岁以下儿童死亡率(‰) 2015年:10.7 2020年:9.5 2030年:6.0
第四,孕产妇死亡率(1/10万) 2015年:20.1 2020年:18.0 2030年:12.0
第五,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%) 2015年:89.6(2014年) 2020年:90.6 2030年:92.2
第六,居民健康素养水平(%) 2015年:10 2020年:20 2030年:30
第七,经常参加体育锻炼人数(亿人) 2015年:3.6(2014年) 2020年:4
未来中国是美好的健康中国。让全国人民期待,让世界瞩目。
三、中医药事业的地位和作用

中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝。党的十八大以来,中医药发展成就卓著,但也面临基础薄弱、传承不足等问题。如何继承好、发展好、利用好这一宝贵财富,为维护百姓健康发挥更大作用呢?
2019年10月26日发布的《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,为中医药发展“把脉”“开方”,更为新时代传承创新发展中医药事业指明方向。“ 发挥独特优势守护百姓全生命周期健康 ”。
在“治未病”中的主导作用、重大疾病治疗中的协同作用、疾病康复中的核心作用,是中医药的主要特色和优势。因其“简便验廉”,中医药成为人们喜爱的治病和养生保健手段。
如何让疗效显著的中医技术与方法、优质的中医养生保健服务更好满足广大群众的需要呢?
意见提出的举措有:在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容;用3年左右时间,筛选50个中医治疗优势病种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种,及时向社会发布;针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等,制定推广一批中医康复方案……
对于癌症、心脑血管病、糖尿病等威胁群众健康的重大疾病和慢性病,中西医结合大有可为。
为此,意见提出,聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等,开展中西医协同攻关,到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案。建立综合医院、专科医院中西医会诊制度。
意见明确了中医药在疾病预防、治疗及康复中的作用,突出了一系列中医非药物干预措施,强化预防疾病思想、提倡健康生活方式,有利于从根本上提高全民健康水平。“ 挖掘“宝库”精髓让“好方子”治愈更多患者 ”
龙角散、救心丸、命之母……日本汉方药,常被赴日中国游客列入购物清单。但很多人并不了解,汉方药源自我国古代经典名方,原料大部分来自中国。
我国中医药高等教育已培养出近200万中医药专门人才,强化中医思维培养非常重要,要建立早跟师、早临床学习培养制度。
“师承是中医临床人才培养的重要渠道。”
屠呦呦受中医典籍启发提取出青蒿素,充分彰显了中医药的科学价值,也给中医药科研带来启示:古老的中医药与现代科技结合,就能产出更多原创成果。
中医药最接地气,它与中华民族相伴而生,相伴而存,当然也相伴而兴。乡间民间中医特医要给以保护、支持和帮助!要给予资质认定,纳入医疗管理体系。

  四、对中医人的素质要求

第一,从历史上的中医名家身上继承中华医学精神。
伏羲、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也。说法认为《三坟》是指《黄帝内经》、《伏羲卦经》和《神农本草经》。
神农尝百草就是最令人尊重的牺牲精神和探索精神。中国历史上的十大名医都为中华民族贡献了宝贵的精神财富!他们的人生实践都闪耀着人性精神的光辉!
1、针灸之祖——黄帝
黄帝,姓:姬,公孙、氏:有熊、轩辕。黄帝是传说中中原各族的共同领袖。现存《内经》即系托名黄帝与歧伯、雷公等讨论医学的著作。此书治疗方法多用针刺,故对针刺的记载和论述亦特别详细,对俞穴和刺阖、刺禁等记录较详。
2、脉学介导者——扁鹊
扁鹊姓秦,名越人,战国渤海郡郑(今河北任丘)人。太子尸厥已死,而治之复生;齐桓公未病,而知其后五日不起,名闻三下。《史记·战国策》载有他的传记病案,并推崇为脉学的倡导者。
3、外科之祖——华佗
华佗(?—208) 又名敷,字元化,后汉末沛国(今安徽亳州)人。精内、外、妇、儿、针灸各科,对外科尤为擅长。对“肠胃积聚”等病,饮麻沸散,须臾便如醉肠洗涤,缝腹摩膏,施行腹部手术。
4、医圣——张仲景
张仲景名机,汉末向阳郡(今河南南阳人)人。相传曾任长沙太守,当时伤寒流行,病死者很多。他的著作《伤寒杂病论》总结了汉代300多年的临床实践经验,对祖国医学的发展有重大贡献。
5、预防医学的介导者——葛洪
葛洪,字稚川,自号抱朴子,晋朝丹阳句容(今属江苏人)。著有《时后方》,书中最早记载一些传染病如天花、恙虫病症侯及诊治。“天行发斑疮”是全世界最早有关天花的记载。
6、药王——孙思邈
孙思邈(581—682) 唐朝京兆华原(今陕西铜川耀州区)人,医德高尚,医术精湛。因治愈唐太宗唐太后头痛病,宫廷要留他做御医,他扯谎采“长生不老药”献皇上,偷跑了。监视人谎报采药时摔死,太宗封孙思邈为药王。
7、儿科之祖——钱乙
钱乙字仲阳,北宋郓州(今山东东 平)人。著《小儿药证直诀》共三卷。以脏腑病理学说立论,根据其虚实寒热而立法处方,比较系统地作出了辩证证治的范例。
8、法医之祖——宋慈
宋慈宋朝福建人。1247年总结宋代前法医方面的经验及他本人四任法官的心得,写成《洗冤集录》,是世界上最早的法医文著。
9、药圣——李时珍
李时珍字东壁,号频湖,明朝蕲州(今湖北蕲春)人。长期上山采药,深入民间,参考历代医书800余种,经27年的艰苦,著成《本草纲目》,所载药物共1758种,被译为日、法、德、俄等国文字。
10、《医宗金鉴》总修官——吴谦
吴谦字文吉,清朝安徽歙县人。乾隆时为太医院院判。《医宗金鉴》是清代御制钦定的一部综合性医书,全书90卷;它是中国综合性中医医书最完善又最简要的一种。
扁鹊三兄弟的故事很有教义。  
魏文王求教于扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,谁是医术最好的呢?”
扁鹊说:“大哥最好,大哥治病,是在病情发作之前;二哥次之,二哥治病,是在病初起之时;我是三人中最差的一个,我治病,都是在病非常严重之时”。
古人总结出“治未病”包含四个方面:未病先防、欲病早治、既病防变、愈后防复。
其次,确立新时代中华医学精神内涵
1,医者仁心,悬壶济世
医为仁人之术,必具仁人之心。
古人医在心,心正药自真。(冯梦龙)
博学之,审问之,慎思之,明辩之,笃行之。(行医之道)
2、医德为上,医术为本
夫生者,天地之大德也,医者,赞天地之生者也。
人不穷理,不可以学医,医不穷理,不可以用药。(陈士铎)
夫医诚难知,知之不精,则罪更甚于不知。(吴其浚)
缓则治其本,急则治其标。(李时珍)
3、救死扶伤,不忘初心
世无良医,枉死者半,此言非虚。(孙思邈)
4、生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医,学医不精不若不学医也。
过度医疗是严重的社会问题。
5、未病先治,造福世人
上工治未病,不治已病,此之谓也。治未病对保证人民健康至关重要。
6、攻心暖心,调理情绪
今之医者,唯知疗人之疾,而不知疗人之心。
7、民间方法,传承妙用
读仲景书,须于无字处求字,无方处索方,方可谓之能读。
8、创新守正,大道至简
不知天地人,不可与言医。
9、真才实料,方可济人
北京同仁堂古训
炮制虽繁必不敢省人工
品味虽贵必不敢减物力
西方称医者为白衣天使,做医者就要做天使。中国古代把医者多尊称为王、圣或为仙,做医者就要把自己修炼成仙人圣人。医者是最受人尊重的人,大家不要辜负了这份尊重,要在中医服务中塑造这份尊重,赢得这份尊重!
医学生誓言:
健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
——国家教委高教司[1991]
南丁格尔护士宣誓誓词 希波克拉底誓言:
余谨以至诚,
于上帝及会众面前宣誓:
终身纯洁,忠贞职守。
勿为有损之事,
勿取服或故用有害之药。
尽力提高护理之标准,
慎守病人家务及秘密。
竭诚协助医生之诊治,
务谋病者之福利。

谨誓!